ECG PER INFERMIERI: REMEMBER

Summary delle puntate precedenti su:

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AGGIORNAMENTO!

Aggiornato post sul QRS delle precordiali

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ECG PER INFERMIERI: COMPLESSO QRS parte 2

Leggi la seconda parte del complesso QRS

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ECG PER INFERMIERI: L'ASSE ELETTRICO CARDIACO

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ECG PER INFERMIERI: IL COMPLESSO QRS parte 1

QRS segui il link!

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ECG PER INFERMIERI: LE DERIVAZIONI

Altro capitolo della saga lo puoi trovare al link qui sotto!

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ECG PER INFERMIERI: ECG 12 DERIVAZIONI

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ECG PER INFERMIERI: QUADRATONI E QUADRATINI

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ECG PER INFERMIERI: MORFOLOGIA DELL'ECG

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ECG PER INFERMIERI: STORIA

Ogni buon trattato, ma non ho la pretesa di farlo, inizia con una definizione e dei cenni storici. Sarò breve e conciso, e anche se la cosa vi sembrerà scontata e superflua, ve la ripropongo.

L'elettrocardiogramma (ECG d'ora in avanti) è la registrazione e la riproduzione grafica dell'attività elettrica del cuore che si verifica nel ciclo cardiaco.

ECG PER INFERMIERI: INTRODUZIONE

Immagine da wikipedia

Probabilmente la formazione universitaria degli infermieri contempla anche la lettura dell'elettrocardiogramma, cosa impensabile per chi, come me ha fatto il corso infermieri all'epoca del mansionario. Oggi, tuttavia, lavorando nell'emergenza urgenza, mi si chiede di saper interpretare alcune alterazioni importanti per definire, poi, il percorso terapeutico del paziente (ECG nel post triage, ECG al domicilio del paziente per es.). D'altronde oggi non si parla di interventi precoci?

ACCESSO VENOSO ECOGUIDATO!

Sforacchiare un paziente come un puntaspilli non mi pare un comportamento professionale! Ricorrere quindi ad un accesso venoso centrale potrebbe essere una soluzione! Perché regalare al paziente il rischio di PNX e le eventuali complicanze da CVC quando necessiterebbe esclusivamente di un accesso venoso periferico? L'uso dell'ecografo a scopo procedurale non è vietato da alcuna norma agli infermieri, basta saperlo usare! Questa metodica di lavoro aumenta le percentuali di successo di incannulamento venoso e riduce il disconfort per il paziente. Purtroppo questa tecnica viene spesso etichettata come deprofessionalizzante (non sai prendere le vene  !),

NUOVE FORME DI PARTECIPAZIONE GRAZIE A USB!

Seguo con interesse il blog degli amici di USB dell'Ospedale di Legnano. Le loro iniziative sono sempre originali e interessanti. Non ultima la partecipazione on-line per esprimere il proprio giudizio sulla proposta di distribuzione della produttività collettiva! USB raccoglierà i commenti al post e li utilizzerà per orientare le scelte nella discussione in oggetto. Il sindacato corre sul web e ascolta la voce dei lavoratori... era ora possiamo dire!

ZERO PRIVILEGI!

Zero privilegi è una iniziativa popolare di legge  per ridurre i privilegi dei consiglieri regionali lomabardi, con un risparmio presunto di milioni di euro. Per portare a compimento quest'operazione di "rottura" nei confronti dei privilegi della politica ormai divenuta casta servono 5.000 firme.

Promosso dal Movimento 5 stelle e da "Lettera Viola" i contenuti della legge e i luoghi dove poter firmare li trovate al seguente link: http://zeroprivilegi.org/

ACCESSO VENOSO INTRAOSSEO

L'accesso venoso intraosseo sta vivendo una nuova giovinezza! Questa tecnica è nota da almeno 80 anni ed era relegata ad essere una tecnica "rescue" nel paziente pediatrico! Forse, a seguito dell'introduzione sul mercato di aghi sterili introducibili per mezzo di un trapanino elettrico, questa tecnica viene enfatizzata anche per il paziente adulto con estrema povertà del patrimonio venoso.

SE LO DICE VERONESI!

 CAGLIARI - ''Mi inchino alla volonta' popolare, sono un democratico, pero' sono convinto che in futuro non sfruttare l'energia sprigionata dall'atomo sarebbe un regresso. La scienza va verso il futuro''. Lo ha detto Umberto Veronesi, direttore scientifico dell'Istituto europeo di Oncologia di Milano, in visita all'ospedale Businco di Cagliari, rispondendo a una domanda sull'esito dell'ultimo referendum sul nucleare. ''Il sole stesso - ha spiegato l'ex ministro della Sanita' - e' una grande centrale nucleare, non e' che ci buttino il carbone. E noi dobbiamo riprendere, microscopicamente, questo principio. L'universo e' nucleare''. (U. Veronesi)

http://www.ansa.it/web/notizie/canali/energiaeambiente/nucleare/2011/06/17/visualizza_new.html_816521846.html

Se lo dice il Prof. Veronesi allora c'è da credergli e visto che è un oncologo e parla di nucleare allora anch'io, che non faccio il fisico, mi cimento!

Certo il sole è una specie di centrale nucleare. Specie perché, al contrario di una centrale nucleare, sta a 8 minuti luce dal più vicino centro abitato, non produce scorie radioattive e ciò dura da circa 5 miliardi d'anni!!!

Il Sole inoltre è una centrale a fusione e il suo carburante è l'idrogeno! Ora vedete bene la differenza con ciò che noi chiamiamo centrale nucleare? Le nostre sono a fissione cioè sfruttano la radioattività degli elementi, finché sono convenientemente utilizzabili... poi decadono diventando scorie che continuano a emettere radiazioni. Se si dovesse, quindi, riuscire a riprodurre la fusione nucleare (oggi l'unico esempio è la bomba H), penso che avremmo risolto il nostro problema energetico! Veronesi, mi sa, non abbia capito che il SI ai referendum sia contro il nucleare dei disastri, delle mafie e delle scorie... non contro la ricerca di un utilizzo consapevole, sicuro e sensato dell'atomo!

LA "BICISTRADA"

Cos'è la "bicistrada"? E' un neologismo per identificare una autostrada per sole biciclette! Fantascienza? No, in Germania stanno partendo gli studi di fattibilità per la realizzazione di questa "bicistrada" che collegherà Dortmund a Duisburg. Non in una zona rurale ma in piena regione industriale della Rhur. La "bicistrada" correrà vicina all'autostrada A40 che risulta essere molto trafficata (detta anche autostrada delle lumache).

Il progetto prevede una strada asfaltata larga 5 metri, senza curve strette, senza incroci e eccessive pendenze e illuminata di notte.

“Mettere le biciclette a disposizione degli abitanti o dei turisti significa obbligarli a vedersi e a incontrarsi, a trasformare le strade in luoghi di socializzazione, a ricreare luoghi di vita, a sognare la città”.( Augé 2009).

60 MILA!

60.000 è il numero di morti improvvise a seguito di arresto cardiocircolatorio in Italia (350.000 in Europa). Una ogni 9 minuti. Sarebbe possibile ridurre il numero attraverso una distribuzione più capillare di DEFIBRILLATORI sul territorio e la formazione della gente comune, magariattraverso la scuola. L'Italia è un paese arretrato anche da questo punto di vista. Manca completamente di un'educazione, civile, all'emergenza. Il problema, anche se di considerevole spessore, visto i numeri, sembra toccare poco sia i cittadini, ma soprattutto la classe dirigente, ormai da tanto tempo un decreto giace nelle cantine del parlamento!

UKULELE SONGS

Il genio e la voglia di stupire di Eddie Vedder in questo nuovo lavoro. La voce dei Pearl Jam accompagnata dal solo ukulele. Un cd con 16 tracce per 34 minuti di musica con la collaborazione di Cat Power e Glen Hansard (The Frames/The Swell Season) presente alla voce in “Sleepless Nights”, cover degli Everly Brothers.

Il disco risulta indigesto e lontano della fortunata colonna sonora di "Into the wild", non aspettatevi qualcosa di simile. Va sottolineata però l'idea di un lavoro atipico dove le canzoni sono brevi per non farci annoiare con il suono dell'ukulele. Eddie Vedder può regalarci emozioni più forti!

450.000 EURO A SETTIMANA!

Questa cifra sembrerebbe essere lo stipendio di Cristiano Ronaldo se passasse al Manchester City! Per far cosa? Per giocare a calcio! Ora sarà un talento straordinario ma cosa fa? Accende gli animi dei tifosi e fa luccicare gli occhi delle tifose? Ma gioca sempre a pallone! Mi sembra che si stia veramente perdendo il senso delle cose! Io sono un talento straordinario a fare il massaggio cardiaco ma prendo 1.500 euro al mese, mi pago il campetto da calcetto, le scarpette da calcetto. Se il calciatore gioca bene magari fa vincere la champions league alla sua squadra e riceverà l'ovazione dei tifosi. Se l'infermiere (da intendersi nel contesto come contenitore di figure non mediche) fa un ottimo massaggio cardiaco e defibrillazione può salvare una vita... e difficilmente si prende un grazie dalla vittima! 

Con questo non si pensi che ce l'abbia con Cristiano Ronaldo, per carità, sfrutta le sue qualità in un sistema che ha questi valori: giocare a calcio è più importante che cercare di salvare una vita!

COSì FAN TUTTI!

"Così fan tutti!" .Sembra questa la risposta che l'On. Tabacci abbia dato a chi gli domandava se non era il caso di rinunciare al posticino in parlamento, dopo esser stato nominato assessore al bilancio nella giunta Pisapia.

Non so se l'onorevole abbia bisogno di un secondo lavoro per sbarcare il lunario. I 14.000 euro netti, che prende  per sedere a Montecitorio dovrebbero bastargli e avanzargli. O ha qualche problema economico a tirare la fine del mese! E lo mettono al Bilancio? Se la giunta Pisapia dovrebbe rappresentare una soluzione di continuo con la Milano da "sputtanare", ci sembra opportuno che Tabacci scelga o una o l'altra carica! "Così fan tutti!" ma la mamma non gli diceva: "se i tuoi amici si buttano nel pozzo tu gli vai dietro?"

NUCLEARE SI? NUCLEARE NO?

Certo che sentendo i dibattiti che i media ci stanno propinando la gente ne esce scema! Chi ha la miglior favella o chi urla di più può aver ragione delle nostre menti? Sicuramente chi ha dei dubbi seguendo questi programmi di approfondimento non ne ricava nulla se non una grossa confusione. Chiediamoci perché dovremmo passare al nucleare? Perché non inquina e perché ci fa risparmiare sulla bolletta? Non inquina finché non devi smaltire le scorie... e si perché il materiale radioattivo si usa finché ha una certa diciamo carica, quando questa si riduce sotto alcuni livelli non riusciamo più a utilizzarla (vuoi perché costa troppo, vuoi perché non abbiamo la tecnologia). Costa meno del petrolio e carbone, vero, ma costruire una centrale nucleare non è una cosa da niente, soprattutto per quanto concerne la sicurezza!

Nel nostro bel paese sinceramente sono perplesso se produrre energia nucleare! Gli americani le scorie radioattive le mandavano in Messico dove ci facevano i latterizi (vi invito a leggere Demasiado Corazon di Pino Cacucci) noi le metteremo per strada assieme all'umido (vedi Napoli), o sarà un altro businness per le mafie? L'Italia è un paese comunque sismico, i nostri geni (quelli che non son fuggiti all'estero) approveranno la costruzione in qualche bella regione a rischio? Le centrali saranno costruite come le case in Abruzzo che per massimizzare gli utili, visto che verranno costruite da privati, hanno usato materiale scadente e non adatto? Ricordiamoci, magari, anche del Vajont (9 ottobre 1963), quando andiamo a votare, tanto per capire come funzionano certe cose da noi! L'unica domanda da porsi, secondo il mio avviso, quando andremo a votare, è: "Voglio una centrale nucleare di fianco a casa mia? E Perché?"

ACQUA, BELL'ACQUA 10 STORIE SUL BENE PIU' PREZIOSO.

Traggo questo post da una newsletter alla quale sono iscritto e vi invito alla lettura del libro.

Si tratta di una raccolta di fiabe e filastrocche ideata per sensibilizzare i bambini sull'uso responsabile dell'acqua, questo bene prezioso che il prossimo week end dovremo dire se rimarrà di tutti o dovrà essere privatizzato. Parte dei ricavi andrà ai progetti di accessibilità all'acqua nel progetto "Qualcuno non se la beve!" e altri progetti di ACRA per la costruzione di infrastrutture e ozzi in Africa e America Latina.

Il libro è accompagnato da illustrazione e da un cd, per acquistarlo clicka qui.

Una storia in anteprima: Bumba

REFERENDUM 12-13 GIUGNO! - ACQUA!

L'organismo umano è composto del 65-70% di acqua. Questa condizione è superflua per indicare l'importanza di questo elemento, ma rende l'idea! Senza non si campa. Questo lo sanno bene le multinazionali e i privati che, in un momento di drammatica crisi economica, pur di continuare a fare UTILI, si sono buttate sull'oro blu! Il nostro paese ha già una grande fetta di acqua in mano ai privati, lo dimostrano le numerose marche di acque minerali che troviamo sugli scaffali dei supermercati. In molti altri paesi occidentali queste acque imbottigliate sono vendute come fossero bibite! Nascondersi dietro futili motivazioni come l'incapacità dei comuni di gestire questo bene prezioso non mi convincono. L'incuria con cui sono tenuti gli acquedotti, l'arretratezza sul sistema di depurazione sono a mio avviso volute per sostenere la loro tesi: privato meglio del pubblico (come per la sanità, i mezzi pubblici, ecc). Le realtà privatizzate del nostro paese ci mostrano ben altri scenari: le FS che si barcamenano tra ritardi e arretratezza della rete ferroviaria, la SIP diventata Telecom con una copertura dell'ADSL da terzo mondo e tariffe da paura (senza contare gli affari dei vari tronchetti dell'infelicità che ci stanno dietro). Lessi su un blog che ora non rammento che la Francia guarda con interesse al NO poiché un'azienda transalpina, nella holding di quella che gestisce al nucleare, potrebbe far man bassa della privatizzazione della rete idrica, forte del debito pubblico italiano che la Francia si sia accollata, un po' come è successo nel caso Alitalia. Mi sembra doveroso quindi tutelare che questo bene prezioso, per il quale si sono combattute anche guerre, rimanga proprietà dei cittadini. Sì il 12-13 giugno!

SOCIAL NURSING

La figura dell'infermiere, nell'immaginario collettivo, risulta sempre essere collocata tra le mura di un ospedale. Un ruolo sociale ben delineato non l'ha. Chi dice per la mancanza di rappresentanza politica, chi dice perchè sta all'ombra dell'ingombrante figura del medico, chi dice perchè fa notizia solo quando si parla di malasanità! Molti colleghi però sono attivi nella politica, nella cultura, spesso confusi in un movimento, in un partito in un'associazione. Lasciare le loro esperienze, il punto di vista di questi colleghi relegato a quei "circoli" non gratifica i loro sforzi per una società diversa e migliore. Creare uno spazio dove coaugulare l'impegno civile, le idee, le proposte e le iniziative darà un contributo a questa malata società!